Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chảy máu trong thời kì sổ rau và sau sinh

Chăm sóc bệnh nhân chảy máu sau đẻ do rách đường sinh dục bằng cách giữ vết khâu luôn sạch và khô, rửa âm hộ 2-3 lần/ngày nhất là sau khi đại tiện, tiểu tiện; sau khi rửa phải dùng khăn sạch thấm khô. Thực hiện chế độ ăn nhẹ để tránh táo bón.

1. Nhận định:

– Thể trạng: sắc mặt, tinh thần, huyết áp, mạch, nhịp thở, tinh thần sản phụ
– Mức co hồi tử cung: mật độ, chiều cao tử cung
– Mức độ ra máu, phát hiện sóm chảy máu bất thường, nguyên nhân do vỡ tử cung

2. Chẩn đoán những vấn đề cần chăm sóc:

– Thể trạng, các dấu hiệu sông, tinh thần của sản phụ
– Co hồi tử cung
– Máu ra đường âm đạo (phân biệt sinh lý và bệnh lý)
– Phân biệt vỡ tử cung vối rách đường sinh dục sau đẻ.

Cứu sản phụ bị rau cài răng lược phức tạp, nguy cơ tử vong ngay trên bàn mổ

Click vào ảnh để xem chi tiết

3. Lập kế hoạch chăm sóc:

– Theo dõi ngay sau đẻ
+ Giờ đầu: 15 phút/lần: mạch, huyết áp, co tử cung, ra máu
+ Giờ hai: 30ph/lần: mạch, huyết áp, co tử cung, ra máu
+ Giờ 3-6: 1 giờ/lần: mạch, huyết áp, co tử cung, ra máu
– Dấu hiệu mạch nhanh là dấu hiệu báo sớm và cũng là dấu hiệu để theo dõi phát hiện, tiên lượng.
– Đo huyết áp ngay sau đẻ, nếu có gì bất thường như mạch nhanh, sắc mặt xanh, tử cung mềm, máu ra nhiều, phải kiểm tra lại huyết áp ngay.

– Nắn tử cung: Nếu thấy đáy tử cung trên rốn, mật độ mềm, xoa tử cung máu càng chảy (bình thường xoa tử cung gây co bóp máu chảy giảm dần)
– Quan sát lượng máu ra đường âm đạo (quá 250ml mà máu vẫn tiếp tục ra)
– Tiêm ngay thuốc co tử cung (oxytocin, ergometrin)
– Xoa bóp tử cung, ép tử cung giữa 2 tay, chèn động mạch chủ
– Truyền oxytocin
– Báo bác sỹ xử trí – kiểm soát tử cung. Sau đó nếu tử cung đã co tốt, kiểm tra đường sinh dục, nếu rách – khâu phục hồi ngay.

– Nếu tử cung vẫn đờ, xử trí nội sản không kết quả phải chuyển mổ cắt tử cung.

Giảm đau khi sinh thường với 3 phương pháp hiệu quả trong sản khoa | theAsianparent Vietnam

Click vào ảnh để xem chi tiết

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chảy máu sau sinh

– Theo trình tự đã lập mà xử trí nội khoa, sản khoa, ngoại khoa đúng và khẩn trương.

5. Đánh giá:

– Việc theo dõi ngay sau đẻ có đúng qui định về số lần và nội dung để phát hiện kịp thòi chảy máu trong thời kỳ sổ rau và sau đẻ.
– Việc xử trí có kịp thời và đúng cách.
– Việc hồi sức có kịp thòi
– Sự kết hợp đúng đắn, đúng lúc của các xử trí sản khoa, nội khoa, ngoại khoa.

Click vào ảnh để xem chi tiết

6. Kết luận:

– Chảy máu sau đẻ là một biến chứng hay gặp có nguy cơ cao, cần phải sớm tìm ra các nguyên nhân chảy máu để xử trí đúng và kịp thời mới tránh được những tai biến nguy hiểm.

– Đặc biệt là đông máu rải rác trong lòng mạch có thể gây tử vong cho sản phụ. Muốn tránh các tai biến này cần phải đỡ đẻ đúng kỹ thuật, chỉ định và xử trí đúng các thủ thuật sản khoa, cần thực hiện đăng ký quản lý thai nghén tốt. ở tuyến y tế cơ sở, phải phát hiện sớm các thai nghén có nguy cơ cao để gửi lên tuyến trên. Mặt khác cần phải thực hiện kế hoạch hóa gia đình.

Click vào ảnh để xem chi tiết

Xem thêm:

Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân là trẻ sơ sinh sinh đủ thừa hoặc thiếu tháng

Lập và thực hiện kế hoạch điều dưỡng chăm sóc thai phụ sau sinh mổ

Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc sản phụ sau sinh thường

Chăm sóc sản phụ dọa sảy thai

Chăm sóc sản phụ sau sinh nhưng điều cần lưu ý

Những điều cần biết về chăm sóc sản phụ sau sinh

Bí quyết chăm sóc tốt nhất cho sản phụ sau sinh mổ

bluecare https://bluecare.vn/app

Bấm vào ảnh để tải App Bluecare

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*