Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương an toàn hiệu quả

Điều dưỡng viên cần xây dựng và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương và chấn thương sọ não một cách khoa học để nâng cao hiệu quả điều trị và giúp bệnh nhân mau hồi phục.

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

I. Nhận định bệnh nhân gãy xương

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Gãy Xương An Toàn Hiệu Quả
Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

1. Quá trình bệnh lý

Trước khi vào viện bệnh nhân ở nhà đi xe máy trên đường bị ô tô xô vào, làm bệnh nhân ngã xuống đường. Cần biết quá trình bệnh lý của bệnh nhân sau khi bị thương như: Sau lúc ngã, bệnh nhân tỉnh, không nôn, không đau đầu, xây xát vùng trán trên bên (T) sưng nề rớm máu. Vùng vai trái đau chói, sưng nề, vận động đau.

2. Hiện tại

a. Toàn trạng:

Bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được , thể trạng trung  bình cao 1m54 nặng 52kg.

Da niêm mạc bình thường.

Mạch  80l/p

Huyết áp 110/70mmHg

T° = 36.8°C

Nhịp tim 18l/p

Glagow = 15 điểm

b. Cơ năng

Với những nhận định ban đầu Bệnh nhân đau đầu, đau ê ẩm, choáng, bệnh nhân không nôn, đau nhiều ở gáy, bệnh nhân vận động khó khăn bên trái do gãy 1/3 xương đòn trái, bệnh nhân đau khi nghiêng mình, tìm người chăm sóc bệnh nhân đau tăng khi vận động do ảnh hưởng bởi xương gãy gây tác động dẫn đến đau về chế độ Dinh dưỡng của bệnh nhân: Bệnh nhân ăn ít, mỗi bữa được một bát cháo khoảng 250ml, ăn không ngon miệng. Về nhu cầu cá nhân Bệnh nhân đại tiện ngày một lần, phân màu vàng thành khuôn, tiểu tiện bình thường, bệnh nhân vệ sinh hạn chế.

c. Thực thể

Chỗ gãy 1/3 xương đòn trái: Bệnh nhân sưng nề vùng xương đòn trái, ấn có lạo xạo xương gãy ở 1/3 giữa xương đòn trái đã được cố định bằng băng số 8. Quan sát vết thương của bệnh nhân Bệnh nhân có một vết thương vùng trán cách mắt trái phía trên 3cm, khâu 3 mũi, vết thương khô và không chồng mép

Mắt trái bệnh nhân sưng thâm,không tụ máu

Chụp X-Quang không lấn làm lún và vỡ xương sọ, gãy xương đòn trái

Chụp city scanner sọ não : Hình ảnh ổ tụ nhỏ ngoài màng cứng vùng thái dương, đỉnh phải.

2. Chẩn đoán chăm sóc

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Gãy Xương An Toàn Hiệu Quả
Chẩn đoán chăm sóc

Bệnh nhân đau đầu, ê ẩm, chóng do chấn thương sọ não, đau nhiều tại chỗ gãy, bênh nhân ngủ ít do đau và môi trường xung quanh tác động, và kém ăn.

Vệ sinh vết thương cho người bệnh, vệ sinh thân thể, răng miệng, quần áo, đảm bảo sạch sẽ và thông thoáng cho bệnh nhân.

Theo dõi thang điểm glasgow của bệnh nhân gãy 1/3 xương đòn trái.

Theo dõi dấu hiệu sinh tồn và tâm lý của bệnh nhân.

3. Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Gãy Xương An Toàn Hiệu Quả
Lập kế hoạch chăm sóc

Giảm đau cho bệnh nhân bằng cách

– Để bệnh nhân nằm cao đầu 30 độ  yên tĩnh tại giường, động viên tinh thần, theo dõi tình trạng đau, tuân theo các chỉ thị dùng thuốc của bác sĩ, theo dõi dịch truyền

Làm giảm đau cho bệnh nhân bằng cách

– Cho bệnh nhân nằm bất động tại giường

– Dùng băng số 8 cho bệnh nhân, tuân thủ khi sử dụng thuốc, tăng cường giấc ngủ, và dinh dưỡng.

Đảm bảo chế độ vệ sinh cho người bệnh hàng ngày để bệnh nhân có thê thoải mái sạch sẽ.

Theo dõi thang điểm glasgow,dấu hiệu sinh tồn theo y lênh.

Cung cấp thêm kiến thức cho người bệnh và cho gia đình bệnh nhân.

4. Thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân gãy xương

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Gãy Xương An Toàn Hiệu QuảThực hiện kế hoạch chăm sóc

7h bệnh nhân đã được nghỉ ngơi, nằm phòng thoáng yên tĩnh

Đã động viên bệnh nhân yên tâm điều trị, bệnh nhân còn đau âm ỉ, thực hiện sử dụng thuốc cho bệnh nhân

Bệnh nhân đã được nằm bất động tại giường dùng băng cố định chân

Thực hiện thuốc cyferangan codein x 2viên uống 8h30-16h

Đã khuyên người nhà chăm sóc bệnh nhân thực hiện nội quy vào thăm bệnh nhân đúng giờ để giúp bệnh nhân nghỉ ngơi tốt hơn

Khuyên bệnh nhân đi ngủ đúng giờ

Cho bệnh nhân ăn uống đúng giờ các thực phẩm dễ tiêu hóa và cung cấp đầy đủ dih dưỡng

Lau người cho bệnh nhân bằng nước ấm, vệ sinh răng miệng cho bệnh nhân, thay quần áo vệ sinh mắt mũi bằng dung dịch nhỏ

Đã theo dõi thang điểm glasgow : 15 điểm

8h30 mạch  80l/p , huyết áp 110/70mmHg,T° = 36.8°C, nhịp tim 18l/p

Hướng dẫn bệnh nhân và người nhà bệnh nhân phát hiện các dấu hiệu bất thường như đau đầu nhiều hơn, buồn nôn, người mệt, chỗ gãy đau chói nhiều hơn, sưng nề hơn thì báo bác sĩ để có hướng xử lý kịp thời

5. Đánh giá

Lập Kế Hoạch Chăm Sóc Bệnh Nhân Gãy Xương An Toàn Hiệu Quả
Đánh giá

Bệnh nhân đỡ đau hơn, nhận hết lượng dịch, ngủ được, tình trạng ăn ngon miệng hơn, vệ sinh sạch sẽ

Bệnh nhân và người nhà đã hiểu biết thêm về bệnh

BLUECARE - ỨNG DỤNG ĐẶT LỊCH CHĂM SÓC TOÀN DIỆN CHO BỆNH NHÂN TẠI NHÀ
BẤM VÀO ẢNH ĐỂ XEM CHI TIẾT DỊCH VỤ

Bên cạnh những kiến thức bổ ích, Bluecare – ứng dụng đặt lịch chúng mình còn cung cấp các dịch vụ chăm sóc tại nhà: Chăm Sóc Bệnh Nhân Tại Nhà – Thông Tiểu – Thụt Tháo Đại Tràng tại nhà – Dịch vụ Châm Cứu – Bấm Huyệt – Phục Hồi Chức Năng – Tác Động Cột Sống tại nhà (hoặc Bệnh Viện)

Tất cả đều do những điều dưỡng, các chuyên viên Bluecare có trình độ chuyên môn cao, có chứng chỉ hành nghề thực hiện, không những yên tâm về chất lượng dịch vụ mà còn biết trước giá tiềntự do lựa chọn thời gian phù hợp với gia đình, thanh toán linh hoạt …

Bluecare là sự lựa chọn hàng đầu cho các bà mẹ trẻ trong thời đại mới.

👉Link cài đặt ứng dụng: https://bluecare.vn/app 

☎️ Hotline: 0985768181.

Xem thêm:

Bách khoa về lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân

Bách khoa về chăm sóc vết thương

Tất tần tật thủ thuật điều dưỡng

Lập kế hoạch điều dưỡng chăm sóc mẹ bầu bị tiền sản giật nặng

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân sốt virus chuẩn bộ y tế

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân đặt catheter tĩnh mạch dưới đón

Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chấn thương sọ não

Lập và thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân xuất huyết não

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chọc dò màng tim

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chọc dò màng bụng

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân chọc dò mang phổi

Lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân hút dịch dạ dày

Tổng hợp vấn đề lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân của điều dưỡng đại học, cao đẳng – P2

Tổng hợp vấn đề lập kế hoạch chăm sóc bệnh nhân của điều dưỡng đại học, cao đẳng – P1

Lập và thực hiện kế hoạch điều dưỡng chăm sóc thai phụ sau sinh mổ

bluecare https://bluecare.vn/app

Bấm vào ảnh để tải App Bluecare

Be the first to comment

Leave a Reply

Your email address will not be published.


*