Contents
Nhận định chung
Đặt ống thông vào trực tràng là đưa ống thông vào trực tràng qua lỗ hậu môn nhằm giúp tống hơi từ ống tiêu hoá ra ngoài hoặc giúp nuôi dưỡng người bệnh trong trường hợp người bệnh không ăn uống được.
Lý thuyết liên quan
Đại tràng dài khoảng 1,5 – 1,7 m, khẩu kính rộng khoảng 4 – 6 cm nằm theo hình chữ U ngược trong ô phúc mạc, đại tràng chia làm hai phần:
Đại tràng phải dài khoảng 55 cm gồm manh tràng, đại tràng lên, nửa phải của đại tràng ngang.
Đại tràng trái dài khoảng 1,2 m gồm có nửa trái của đại tràng ngang, đại tràng xuống, đại tràng sigma và trực tràng.
Đại tràng làm nhiệm vụ hấp thu nước làm phân cô đặc lại, hấp thu một số chất đường và muối khoáng.
Trong điều trị người ta đưa nước, chất dinh dưỡng, thuốc vào làm đại tràng giãn ra để làm lỏng phân và có thể đưa các chất dinh dưỡng, thuốc vào cơ thể qua đường ruột.
Hậu môn có hai cơ: cơ thắt trơn ở bên trong, cơ thắt vân ở bên ngoài co thắt theo ý muốn chịu ảnh hưởng của võ não.
Trực tràng: kích thước thay đổi tùy theo tuổi:
+ Trẻ sơ sinh: 2,5 – 3,8 cm.
+ Trẻ 1 – 6 tuổi: 5 cm.
+ Trẻ 6 – 10 tuổi: 7,5 cm.
+ > 10 tuổi: 10 cm.
+ Người lớn: 12 – 15 cm.
Chỉ định
Đặt ống thông vào trực tràng được chỉ định trong các trường hợp sau:
Bụng chướng hơi.
Thụt tháo cho người bệnh.
Đưa chất dinh dưỡng vào cơ thể qua đường trực tràng.
Chống chỉ định
Bệnh thương hàn.
Viêm ruột.
Tắc ruột, xoắn ruột.
Tổn thương hậu môn, trực tràng…
Quy trình kỹ thuật
Chuẩn bị người bệnh
Thông báo trước và giải thích cho người bệnh hoặc người nhà người bệnh. Để người bệnh và người nhà hợp tác.
Chuẩn bị dụng cụ
Khay chữ nhật.
Ống thông.
Bông, gạc.
Găng tay.
Dầu nhờn vaselin.
Nilon, vải che người bệnh.
Chuẩn bị nhân viên y tế
Đội mũ, mang khẩu trang, mang găng.
Đảm bảo theo nguyên tắc, giảm nguy cơ lây nhiễm.
Đặt ống thông
Đặt một tấm nilon dưới mông người bệnh.
Đặt người bệnh nằm nghiêng bên trái, đầu gối bên phải co lại.
Phủ vải đắp chì bộc lộ vùng mông.
Bôi trơn đầu ống thông.
Đưa ống từ từ vào hậu môn khoảng 10 – 15 cm đối với người lớn và 5 – 10 cm đối với trẻ em.
Giúp người bệnh sạch sẽ, tiện nghi.
Rút ống thông
Theo chì định điểu trị, thường không nên để ống thõng lâu quá 20 phút vì nó sê không hoạt động kích thích nhu động ruột sau thời gian này.
Đặt người bệnh ở tư thế thoải mái.
Thu dọn dụng cụ
Dụng cụ đã dùng đem đi đánh rửa sạch và gởi hấp để tiệt khuẩn. Dụng cụ khác sắp xếp vào nơi quy định.
Ghi chép hồ sơ
Ghi nhận xét vào hổ sơ bệnh án:
Ngày giờ đạt thông và rút thông.
Tình trạng người bệnh trước, trong và sau khi đặt thông và rút thông.
Tên người làm thủ thuật.
Báo với bác sĩ những bất thường xảy ra trong quá trình đặt thông nếu có.
Xem thêm:
THỦ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG ĐẶT ỐNG THÔNG DẠ DÀY
HƯỚNG DẪN KỸ THUẬT ĐẶT ỐNG THÔNG TIỂU NAM
Bấm vào ảnh để tải App Bluecare
