
Hẹp bao quy đầu là một vấn đề phổ biến ở trẻ em, tuy nhiên nhiều ông bố bà mẹ không biết làm thế nào để khắc phục tình trạng này. Một số người nghe theo lời khuyên của bạn bè và vội vàng đưa trẻ đi nong bao quy đầu, ngay cả khi trẻ chỉ mới vài tháng tuổi. Kết quả là sau quá trình nong, nhiều bé cảm thấy đau đớn và khóc thét mỗi khi đi tiểu. Cha mẹ lo lắng và không dám chạm vào vùng đau của bé. Việc vệ sinh “cậu nhỏ” bị bỏ bễ và không được chú trọng. Không lâu sau đó, bao quy đầu lại trở nên hẹp trở lại. Điều này chưa kể đến những rắc rối mà các can thiệp ngoại khoa như nong hoặc cắt bao quy đầu có thể gây ra. Để tránh tình trạng như vậy, Bluecare muốn chia sẻ hướng dẫn để ba mẹ tự điều trị hẹp bao quy đầu cho trẻ sơ sinh tại nhà.
Contents
Biến chứng của hẹp bao quy đầu
Biến chứng cấp tính:
- Khó đi tiểu dẫn đến nhiễm khuẩn đường tiết niệu.
- Giãn đường tiết niệu phía trên: niệu quản, đài bể thận…
- Nhiễm khuẩn tại chỗ bao qui đầu.
- Nghẹt bao qui đầu.
Cố tật mãn tính về sau:
- Sẹo xấu, hẹp da quy đầu tái phát, hẹp lỗ tiểu hoặc rò niệu đạo.
- Chít hẹp và viêm BQĐ mạn tính còn là nguy cơ gây ung thư dương vật sau này.

Hẹp bao quy đầu là gì?
Tỷ lệ bé trai hẹp bao quy đầu giảm dần theo lứa tuổi:
- Sơ sinh 96%
- 1 tuổi 50%
- 3 tuổi 10%
- 3 tuổi 10%
4 Biện pháp điều trị hẹp bao quy đầu:
- Kéo căng da quy đầu bằng tay mỗi ngày
- Kéo da quy đầu bằng tay kết hợp bôi thuốc mỡ chứa steroid
- Tiểu phẫu nong bao quy đầu bằng dụng cụ
- Phẫu thuật (cắt bao quy đầu, mở rộng bao quy đầu, cắt bỏ vòng hẹp)
Trước đây trên thế giới áp dụng phương pháp cắt BQĐ. Nhưng cắt hết BQĐ có thể gây các biến chứng sớm với tỷ lệ khoảng 0,2- 0,6% trong đó chủ yếu là biến chứng nhẹ như chảy máu (0,1%), nhiễm trùng tại chỗ như nề đỏ, có mủ, tái hẹp. Ngoài ra, còn có các biến chứng muộn hay gặp như: Dương vật – qui đầu bị biến dạng, xấu đi, quy đầu bị lột trần trụi, luôn lộ ra, thường xuyên bị cọ sát, trầy xước mất màu sắc hồng tươi gợi dục, sừng hoá, khô và cứng, lỗ tiểu không được bảo vệ nên bệnh nhân dễ bị hẹp lỗ tiểu, nhiễm khuẩn ngược dòng, mất độ nhạy cảm. Đặc biệt, cắt bỏ BQĐ làm mất chất liệu tốt để tạo hình niệu đạo khi cần thiết.
Vì những lý do trên nên trong những năm gần đây thế giới đã áp dụng phương pháp nong tách và sử dụng kem chống viêm steroid bôi da tại chỗ để điều trị bảo tồn chít hẹp BQĐ với tỉ lệ thành công khá cao. Theo Jorgensen ET và CS (1993) thì phương pháp nong tách chít hẹp BQĐ đã giúp được 70% trẻ em không phải phẫu thuật cắt BQĐ, đây là một phương pháp điều trị đơn giản và là sự lựa chọn đầu tiên cho những đứa trẻ bị hẹp BQĐ mà không gây nên biến chứng Liken da tại chỗ hoặc các biến chứng khác.
Dùng tay kéo căng da quy đầu mỗi ngày
- Dùng dầu dưỡng dành cho trẻ (baby oil), dầu Vaseline bôi tay, hay dầu dưỡng cơ thể (body lotion) làm chất bôi trơn.
- Nhẹ nhàng kéo da quy đầu về phía trước (ra xa người bé) vài lần, rồi nhẹ nhàng kéo ngược lại về phía sau (tới mức bé chịu đựng được và không bị đau).
- Giữ nguyên tư thế này trong vài phút.
- Lặp lại động tác này vài lần mỗi ngày.

Kéo căng da quy đầu kết hợp bôi thuốc mỡ chứa steroid
Chú ý:
- Với bé trai dưới 4 tuổi: không nên cố gắng nong bao quy đầu bằng tay vì có thể gây dính và sẹo xơ, dẫn tới hẹp bao quy đầu thứ phát.
- Với bé trai trên 4 tuổi, hoặc nhỏ hơn 4 tuổi nhưng có kèm các biểu hiện bất thường như tiểu khó (khi tiểu bé phải rặn, đỏ mặt hoặc khóc lóc, bao quy đầu phồng lên…) hoặc da quy đầu thường viêm nhiễm tấy đỏ thì nên lần lượt áp dụng hai biện pháp trên trước khi chuyển sang các biện pháp can thiệp ngoại khoa.
- Trường hợp các biện pháp bảo tồn không mang lại kết quả, bác sĩ có thể tiến thành tiểu phẫu nong bao quy đầu hoặc phẫu thuật cắt bao quy đầu.
Tổng kết 319 trẻ khám và điều trị hẹp da quy đầu tại Bệnh viện Nhi đồng 1 cho thấy:
Trẻ sơ sinh bị hẹp bao quy đầu và ung thư cậu nhỏ
Phòng biến chứng hẹp bao quy đầu ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ
Hẹp bao quy đầu – mẹ hỏi bác sĩ trả lời
4 phương pháp điều trị hẹp bao quy đầu ở trẻ
Cách nong bao quy đầu tại nhà cho trẻ
Bấm vào ảnh để tải App Bluecare