Chăm sóc bệnh nhân ung thư Gan

Để hỗ trợ các bạn điều dưỡng trong chăm sóc bệnh nhân, Bluecare đã xây dựng nên bản kế hoạch chăm sóc bệnh nhân ung thư Gan, mong phần nào giúp các bạn điều dưỡng thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân được tốt hơn…

Nhận định:

– Dựa vào hỏi bệnh.

– Quan sát bệnh nhân, thăm khám.

– Dựa vào triệu chứng.

Chẩn đoán chăm sóc:

Dựa trên các dữ kiện đã thu thập được sau khi hỏi và thăm khám bệnh nhân. Các chẩn đoán chăm sóc chính của bệnh nhân ung thư gan có thể bao gồm:

– Bệnh nhân gầy sút do chán ăn, ăn kém.

– Cổ trướng do tăng áp lực tĩnh mạch cửa.

– Nguy cơ biến chứng.

– Bệnh nhân không tự vệ sinh được do yếu, mệt.

Lập kế hoạch chăm sóc:

– Giảm đau vùng hạ sườn phải.

– Đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân.

– Làm giảm cổ trướng.

– Đảm bảo vệ sinh cho bệnh nhân.

– Phát hiện sớm và xử trí khi có biến chứng.

Thực hiện kế hoạch chăm sóc:

* Giảm đau:

– Thời kì cuối bệnh nhân rất đau, phải giúp đỡ và thông cảm với người bệnh.

– Chườm nóng vùng hạ sườn phải.

– Thực hiện y lệnh giảm đau:

+ Giai đoạn đầu dùng thuốc giảm đau thông thường như Atropin Sunfat, Visceralgin…

+ Giai đoạn cuối bệnh nhân rất đau dùng giảm đau thông thường không có kết quả thì phải dùng Morphin.

* Đảm bảo dinh dưỡng:

– Cho bệnh nhân ăn nhẹ, dễ tiêu.

– Có thể ăn theo sở thích, tuyệt đối không được uống rượu.

– Động viên bệnh nhân ăn nếu bệnh nhân ăn được.

– Nếu bệnh nhân không ăn được thì cho ăn bằng đường tĩnh mạch.

– Ăn tặng đạm, đường, hạn chế mỡ ( hạn chế đạm khi gan suy mất bù ).

* Làm giảm cổ trướng:

– Cho bệnh nhân nằm nghỉ ngơi, hạn chế đi lại.

– Ăn nhạt hoàn toàn ( Hạn chế mỡ, ăn tăng đạm và đường ).

– Đo lượng nước tiểu 24h.

– Chuẩn bị bệnh nhân, phương tiện, thuốc, phụ giúp thầy thuốc chọc hút dịch màng bụng. Phải đảm bảo vô khuẩn khi chọc hút dịch.

– Đo số lượng, quan sát màu sắc của dịch.

– Khi có chỉ định soi ổ bụng hoặc siêu âm, chuẩn bị bệnh nhân chu đáo, tiến hành phụ giúp khi có yêu cầu.

* Đảm bảo vệ sinh cho bệnh nhân:

– Vệ sinh răng miệng, vệ sinh toàn thân cho bệnh nhân.

– Thay quần áo cho bệnh nhân hàng ngày.

* Theo dõi phát hiện sớm và xử trí khi có biến chứng:

– Vỡ ổ ung thư trong ổ bụng thường gây sốc:

+ Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở 30 phút/lần, nếu huyết áp tụt báo cáo bác sỹ ngay.

+ Cho bệnh nhân nằm nghỉ tuyệt đối tại giường.

+ Thực hiện khẩn trương y lệnh: truyền dịch, truyền máu, xét nghiệm.

– Hôn mê gan:

+ Đảm bảo thông khí: Tránh tai biến tụt lưỡi, sặc, hút đờm rãi, thở oxy. Khi cần thiết đặt ống nội khí quản thở máy.

+ Đo mạch, nhiệt độ, huyết áp, nhịp thở 30 phút/lần.

+ Theo dõi trạng thái tinh thần, ý thức, bệnh nhân lơ mơ, thỉnh thoảng vật vã, giãy giụa, la hét, mê sảng, kích thích. Khi hôn mê bệnh nhân không giãy giụa la hét nữa mà nằm yên.

+ Điều chỉnh nước và điện giải khẩn trương theo y lệnh.

+ Chống nhiễm khuẩn đường ruột theo chỉ định.

– Xuất huyết tiêu hoá do vỡ tĩnh mạch thực quản do xơ gan:

+ Bệnh nhân nôn ra máu tươi ồ ạt.

+ ỉa phân đen.

+ Truỵ mạch.

+ Tử vong nhanh.

– Suy kiệt: dẫn đến tử vong.

Đánh giá:

Bệnh nhân ung thư gan được đánh giá là chăm sóc tốt khi:

– Bệnh nhân được giảm đau ở mức độ tối đa và kịp thời.

– Không để bệnh nhân biết bệnh của họ.

– Bệnh nhân được ăn uống theo sở thích ( trừ rượu ).

– Theo dõi phát hiện sớm, xử trí kịp thời các biến chứng.

– Các y lệnh về chăm sóc, theo dõi, xét nghiệm tiến hành khẩn trương và chính xác.

– Người điều dưỡng phải có thái độ nhẹ nhàng, tế nhị và thông cảm với bệnh của họ.

Xem thêm:

Tất tần tật thủ thuật điều dưỡng

Bách khoa về chăm sóc vết thương

Chăm sóc bệnh nhân sơ gan

Click vào ảnh để tải app miễn phí Bluecare
bluecare https://bluecare.vn/app

Bấm vào ảnh để tải App Bluecare