Để hỗ trợ các bạn điều dưỡng trong chằm sóc bệnh nhân, Bluecare đã xây dựng nên bản kế hoạch chăm sóbệnh nhân sơ gan, mong phần nào giúp các bạn điều dưỡng thực hiện kế hoạch chăm sóc bệnh nhân được tốt hơn…
Contents
Nhận định chăm sóc:
Nhận định xem bệnh nhân ở giai đoạn xơ gan nào để có kế hoạch chăm sóc thích hợp. Hỏi bệnh và quan sát bệnh nhân, khám bệnh ( dựa vào triệu chứng ).
Chẩn đoán chăm sóc:
Dựa trên các dữ kiện đã thu thập được sau khi hỏi và thăm khám bệnh nhân. Các chẩn đoán điều dưỡng chính của bệnh nhân xơ gan có thể bao gồm:
– Bệnh nhân gầy sút, ăn kém do chức năng gan suy giảm.
– Cổ trướng, phù do tăng áp lực tĩnh mạch cửa và giảm áp lực keo.
– Nguy cơ biến chứng chảy máu tiêu hóa.
– Nguy cơ biến chứng hôn mê gan.
– Bệnh nhân không biết ngăn ngừa và phòng bệnh do thiếu kiến thức về bệnh.
Lập kế hoạch chăm sóc:
– Đảm bảo dinh dưỡng cho bệnh nhân, tăng cường chức năng gan.
– Làm giảm phù và cổ trướng.
– Theo dõi và phát hiện biến chứng chảy máu tiêu hoá.
– Theo dõi đề phòng hôn mê gan.
– Giáo dục sức khoẻ.
Thực hiện kế hoạch chăm sóc:
* Đảm bảo dinh dưỡng và tăng cường chức năng gan:
– Cân bệnh nhân hàng tuần.
– Phát hiện những biểu hiện chán ăn, chậm tiêu để có biện pháp nuôi dưỡng kịp thời.
– Chế độ ăn uống: Đảm bảo đạm, đường, vitamin, hạn chế mỡ, không được uống rượu. Hạn chế đạm khi xơ gan mất bù ( có nguy cơ hôn mê gan ).
– Vệ sinh mũi miệng khi có chảy máu cam, chảy máu chân răng.
– Thực hiện thuốc theo y lệnh chính xác, kịp thời.
+ Tiêm hoặc uống Vitamin B1, B6, B12, K.
+ Truyền dịch, truyền đạm theo y lệnh.
* Giảm phù và cổ trướng:
– Ăn nhạt hoàn toàn hoặc hạn chế muối.
– Để bệnh nhân nghỉ ngơi.
– Đo lượng nước tiểu 24 giờ.
– Chuẩn bị đầy đủ bệnh nhân, dụng cụ, thuốc, phụ giúp thầy thuốc chọc hút dịch màng bụng và làm phản ứng Rivanta.
– Quan sát màu sắc của dịch cổ trướng (thường màu vàng chanh).
– Đo số lượng dịch.
– Đảm bảo vô khuẩn khi phụ giúp thầy thuốc chọc hút dịch màng bụng đề phòng nhiễm khuẩn màng bụng.
– Thực hiện thuốc theo y lệnh.
* Theo dõi và phát hiện biến chứng chảy máu tiêu hoá:
Nếu xảy ra biến chứng này chăm sóc như đối với các chảy máu tiêu hoá nói chung.
– Cho bệnh nhân nằm nghỉ tuyệt đối, đầu thấp.
– Tạm ngừng cho bệnh nhân ăn bằng đường miệng.
– ủ ấm cho bệnh nhân.
– Phụ giúp thầy thuốc đặt Catether và theo dõi áp lực tĩnh mạch trung tâm.
– Truyền dịch, truyền máu khẩn trương theo y lệnh.
– Đặt Sonde hút hết máu còn ứ đọng trong dạ dày.
– Rửa dạ dày bằng nước lạnh.
– Thụt tháo phân để loại trừ nhanh chóng máu đã xuống ruột ra ngoài.
* Theo dõi đề phòng hôn mê gan:
– Theo dõi sự thay đổi tính tình: Bệnh nhân có thể đang vui rồi lại buồn, thờ ơ.
– Có những biểu hiện rối loạn về trí nhớ. Mất phương hướng về thời gian và không gian, mất khả năng tập trung tư tưởng.
– Bàn tay run do rối loạn trương lực cơ. Nếu đặt cẳng tay thẳng góc với cánh tay và mặt giường sẽ thấy bàn tay run không đều.
– Khi phát hiện ra các dấu hiệu này người điều dưỡng phải báo cáo ngay với thầy thuốc để có biện pháp xử trí kịp thời.
* Giáo dục sức khoẻ:
– Nghỉ ngơi hoàn toàn khi bệnh tiến triển.
– Tránh lao động nặng.
– Tuyệt đối không được uống rượu.
– Chế độ ăn hạn chế mỡ, tăng đường, đạm, vitamin, hạn chế muối hoặc ăn nhạt khi có phù.
– Theo dõi sức khoẻ tại tuyến y tế cơ sở.
Đánh giá chăm sóc:
Chăm sóc bệnh nhân được coi là có hiệu quả khi:
– Tuần hoàn bàng hệ giảm.
– Cổ trướng giảm.
– Vàng da không còn.
– Không có chảy máu cam, chảy máu chân răng, chảy máu dưới da.
– Bệnh nhân ăn ngon miệng, không sút cân.
– Bệnh nhân không uống rượu, nếu nghiện thì bỏ.
– Không để xảy ra biến chứng.
– Bệnh nhân yên tâm thoải mái khi nằm viện và có sự hiểu biết nhất định về bệnh, đề phòng bệnh tiến triển khi về nhà.
Xem thêm:
Quy trình chọc hút dịch màng bụng
Tất tần tật thủ thuật điều dưỡng
Bách khoa về chăm sóc vết thương
Chăm sóc bệnh nhân ung thư gan
Bấm vào ảnh để tải App Bluecare
